无痛性心肌梗塞的情况
临床上部分急性心肌梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现，但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等，也可能无任何自觉症状，临床上称之为无痛性心肌梗塞。
急性心肌梗塞患者约有15%～20%无疼痛症状，常见于以下几种情况：
缺血性心脏病就是冠心病吗
世界卫生组织认为：缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右，因此，冠心病隶属于缺血性心脏病，人们习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的。因为从广义上讲，缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的其他冠状动脉疾患。
冠心病、心绞痛是怎么发生的？
冠心病、心绞痛及心肌梗塞是威胁人类生命的主要疾病之一，它的发病主要是因供应心脏血液的冠状动脉血流发生障碍所致。
冠心病发病率逐年增高
冠心病的发病率是逐年增高的。不仅国外这样，国内也如此，这是为什么呢？可能与下列因素有关：
冠心病是遗传性疾病吗？
冠心病是否为遗传性疾病，目前还不是一个十分明的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的２倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的４倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可５倍于无这种情况的家庭。
影响冠心病预后的因素
传统的危险因素(高血压、高血脂、吸烟、糖尿病)将导致疾病的再发和死亡。因为这些主要危险因素将改变冠心病的病程。因此高危者是进行二级预防的最佳对象。心肌梗死后住院期间，要对再次梗死或死亡高危征象进行适宜的评估：如心肌再缺血、左室功能的明显减退及潜在心室破裂的可能情况的识别。运动试验是对梗死后病人进行评价的最常用的手段。它可提供心功能的储备、心率、血压的变化情况，以及是否有心肌缺血或心律紊乱等信息。出院前或梗死3-6周后，临床稳定的患者可实施这项检查。梗死后将出院的病人有缺血的迹象，说明仍处在高危状态中，在出院前应该对预后情况进一步评价。可通过核素检查、超声心动图、动态心电图及冠脉造影等检查，对心肌缺血和左室功能进行评估。不论是否处在高危状态，即使没有症状，冠心病病人的预后是不断变化的，所以每年应通过非创伤性检查对病人的预后情况进行再评估。
糖尿病与冠心病有关吗
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，容易引起冠心病。Ｆramingham的研究表明，在糖尿病患者中，无论男女，不同年龄组，其心血管病的发病率都是糖尿病组高于非糖尿病组。对两性来说，男性具有较强的发病危险，但经年龄调整和控制冠心病其它危险因素后，女性糖尿病患有冠心病的发病危险明显高于男性，甚至有人报道，糖尿病是女性冠心病的独立危险因素。
心肌梗塞治疗说明
（一）预防冠心病 参见本章第一节”隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病”。心肌梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林０．０５～０．３g/ｄ或双嘧达莫５０mｇ３次/d对抗血小板的聚集和粘附，被认为有预防心肌梗塞复发的作用。
冠心病加重的信号
如今患冠心病的老年人甚多，冠心病多数为慢性病程，长年的冠心病史也容易让患者及家属失去警惕。了解冠心病加重的信号，这对及时救治很重要，冠心病加重的信号有哪些呢？
冠状动脉硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠状动脉性心脏病或冠心病，有时又被称为冠状动脉病，或缺血性心脏病，指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病。为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。