富贵病

高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、肥胖症

哪些痛风病人忌用秋水仙碱

秋水仙碱对本病有特效,开始每小时0.5mg或每2小时1mg,至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用,一般约需4~8mg,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制,以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1~2mg溶于200ml生理盐水中于5~10分钟内缓慢静脉注入,但应注意勿使药物外漏,视病情需要6~8小时后可再注射,有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著,对诊断困难病例可作试验性治疗,有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中,应注意白细胞降低及秃发等反应。

痛风病人易合并冠心病的原因是什么?

与相同年龄的非痛风者相比较,痛风病人合并冠心病的发生率约为非痛风者2倍。例如,湖北医学院调查了105例60岁左右的高尿酸血症病人,和207例血尿酸正常者,发现前者冠心病的发生率为27.61%,后者则为14%。

阅读全文 »

心脏保健齿为先

临床调查发现,冠心病患者几乎都有牙周炎。国内外的医学研究证实,在发炎的牙周组织中,存在大量的革兰氏阴性杆菌和梭形螺旋体,这两种微生物可产生毒素,并随牙周血管进入血液,在血管中形成小血栓,如果心脏的冠状动脉有硬化和狭窄,小血栓就会填塞血管,从而引起心绞痛和心肌梗塞。

医学生理学家还发现,咀嚼活动有调节心脑血流量的作用。因此保护好牙齿有利于预防心脑血管疾病。

高尿酸血症病人有临床症状吗?

单纯的高尿酸血症一般无显著的临床症状,所以若不做血尿酸检测,一般不能发现高尿酸血症病人。当高尿酸血症的病人出现关节痛、肾绞痛或血尿等症状时,表明已进入痛风阶段,而不是单纯的高尿酸血症了。当然,没有临床症状的单纯高尿酸血症病人,并不代表他的关节组织或肾脏完全正常而未受到尿酸沉积的影响,只不过是这种尿酸沉积引起的组织损害比较轻微,临床尚未出现明显的症状。无症状的高尿酸血症病人在人群中的发病数比痛风病人要高的多。因此,对年龄在40岁以上,尤其是50—65岁的高危人群进行血尿酸的普查,能够及时发现无症状的单纯高尿酸血症病人,这对痛风的早期诊断、早期治疗十分有利。

痛风石及其好发部位

病程较久的痛风病人,尤其是血尿酸长期升高得不到及时的控制,经常有痛风性关节炎发作者,可在关节周围或耳廓等处的皮下,发现高出于皮面的黄白色结节,临床称之为痛风石。痛风石是由于血中过量的尿酸沉积于皮下而形成的。沉积于皮下的尿酸盐为白色的结晶状,对皮下组织有强烈的刺激作用,可引起局部皮肤及皮下的炎性反应。久之可引起局部结缔组织增生,尿酸盐沉积亦逐渐增多、扩大,结节随之变大,皮肤膨胀、扩张,加上尿酸盐的侵蚀作用,结节可发生破溃。痛风结节一般质地偏硬,状似圆形石子,故称其为痛风石。

阅读全文 »

如何早期发现痛风

早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测:

阅读全文 »

为什么痛风急性发作期血尿酸不高

虽说尿酸值越高者,患痛风的机率越大。不过有高达30%的病例,都是在尿酸值正常的情况下,仍有痛风的毛病。值得一提的是,急性痛风关节炎发作的前、中和后期,人体血液中的尿酸含量可以没有什么大幅度的变化,这是由于身体在症状出现以后,进行了自我调节,加速了尿酸的排出。例如痛风急性发作时由于肾上腺皮质激素分泌增加可促进尿酸排泄。进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平。所以千万不能仅以血尿酸的水平作为诊断痛风的唯一标准。

痛风性肾病

痛风发生肾脏损害时,称之为痛风性肾病。痛风常有明显的关节炎临床症状,而肾脏改变常常是隐匿的。一般说来痛风关节炎反复发作多年,才有肾损害。但也有例外,甚至肾脏损害发生在关节炎之前。痛风肾脏损害有慢性痛风性肾病、尿路尿酸结石及急性梗阻性肾病现分别作一介绍。

阅读全文 »

女人为何躲过痛风

有关痛风资料显示,女性仅占痛风病人的5%左右,而且绝大部分集中在绝经之后。北京军区总医院东区在1990-2003年期间收治了1208例痛风病人,其中女性只有38例,其中月经期发生急性关节炎者有3例;在34例已生育的女性痛风病人中,仅有1例在妊娠期发生过踝关节痛风。

阅读全文 »

痛风——现代富贵病

高蛋白、高脂肪膳食是痛风患者的禁忌。

高尿酸血症是痛风的前奏曲,喜欢吃肉喝酒的患者,必须多加节制。否则,痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成‘痛风石’。

近几天,同事发现老陈的手腕关节,肿得像乒乓球。问他,他也说又痹又痛,而且,看他走路也变得拖拖拉拉,脚步沉重似的。同事以为他长了什么肿瘤,其实不是,是痛风形成的“痛风石”。

老陈向来贪杯,下班后老爱和朋友一起吃肉喝酒。医生劝告他戒酒,但他无法做到,所以,他是痛时不喝,不痛再喝,造成急性关节炎反复发作,痛风石肿了又消,消了又肿。

阅读全文 »