冠心病的自然病史发展
一、概述
“自然病史”通常是指疾病的自然病程，或者是病人在无特殊干预的常规治疗下的长期预后情况。随着冠心病检测方法敏感性的日益发展以及公众对冠心病认识的提高，多数冠心病患者通过降低危险因素、药物治疗或血管重建得到治疗，因此只有很少数的病例表现为自然病程。治疗技术的进展，尤其溶栓技术、经皮冠脉成形术和冠脉搭桥手术可以明显改善冠心病人的生活质量和预后。
何谓冠心病及发病年龄
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机理十分复杂，总的来看，以器质性多见，冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。
心绞痛
心绞痛是因心肌缺血缺氧而引起的发作性心前区憋闷疼痛，常因体力劳动、情绪波动、受凉或饱餐等因素诱发。
关于心绞痛
冠状动脉暂时减少血供就会引起心绞痛。心绞痛以发作性胸痛为主要表现，疼痛特点如下：
- 性质：压迫、憋闷、紧缩性疼痛，可有烧灼感。
- 时间：持续时间一般为1分-10分钟，最多不超过30分钟。休息后或含服硝酸甘油就能缓解。
- 放射：在左臂内侧、左手或后背，偶有放射到下颌、咽部、上腹部。
- 诱因：体力活动、情绪激动、寒冷、吸烟、发热及心动过速等情况均可引起发作。
冠心病是怎么产生的
冠心病是中老年人，尤其是脑力劳动者、活动少的人常见的心脏病。近年来，在农村和城市本病均有增多趋势。
冠心病是由于冠状动脉硬化（供给心肌营养的血管，左右各一，左侧硬化为多见）而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病，因此又叫“缺血性心脏病”。
昼暖夜凉慎防心绞痛
近来的天气，昼暖夜凉。对于患有心绞痛等心血管病的病人来说，最好还是提前做好养生保健，遏制病情发展。
血脂高–吸烟与冠心病
目的：收集和评价已发表的中国吸烟与冠心病的流行病学研究论文，并评估中国人因吸烟导致冠心病的危险性。
方法：查阅各种中英文的文献数据库、论著、综述和学术议论文集。自1975年北京第一个研究发表到2000年，共收集到中国（包括香港）学者发表的43篇中英文论著，其中包括现况调查13个，病例对照研究16个和前瞻性研究13个；用Mantel-Haenszles方法计算合并后的比值比（OR）和相对危险度(RR)。
急性心肌梗塞的早期征象
目前诊断急性心肌梗塞大多强调心电图和心肌酶学的检查，但是世界卫生组织在制定的心肌梗塞诊断标准中却将病人的症状和体征置于首位，作者芬姆海特（英国）认为有其重要的实用意义，因为有利于在各种简陋和不利的条件下迅速作出对急性心肌梗塞的判断。
冠心病人能过性生活吗
黄施同志：
你提出的问题有一定代表性，故在此公开答复。
你于两年前得了冠心病，由于医治及时，近半年来已无心绞痛发作，精神、体力等方面都恢复得挺好，但你对性生活顾虑较多，听人讲冠心病人进行性交会加重病情，诱发心绞痛，甚至会发生心肌梗塞而突然死亡，你就害怕心脏遭受再次打击，两年来只好夫妻分居，你为此感到苦恼，但又难以启齿。因此询问医生，这种心情是可以理解的。
冠心病与天气有何关系
冠心病患者受寒冷的刺激，会使血压上升，心率加快，心脏需氧指数相应增高，然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要，相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩，对心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加，又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量，两方面均能促使心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长，则发生心肌坏死，即为急性心肌梗塞。此外，寒冷还可能影响血小板的机能，使其粘滞度增高，易形成动脉血栓。