急性右室心肌梗塞
临床特点
以前认为右室梗塞无重要的临床意义，加之单独出现的右室梗塞较少见(占3％)，因此，到目前为止尚无统一的诊断标准， 所以临床诊出率很低(尚不及5％)，漏诊率很高。实际上右室 梗塞并不少见，我们的一组76例老年急性心肌梗塞病人，其中 下壁、正后壁、室间隔梗塞33例(正后壁6例、室间隔5例) 中合并有右室梗塞者14例，占42．4％，与尸检资料下壁或正后 壁或室间隔心梗有24％—50％的病例合并右室梗塞相符。可见 右室梗塞并非少见，其临床特征如下：
冠心病的病因病理
冠心病发作的蛛丝马迹
冬春天气寒冷，冠心病复发率高，其致命性并发病——心肌梗死尤易发作。当出现以下这些部位疼痛时，应提高警惕，及时就医，以防意外。
警惕无症状性心肌缺血
大家知道，心肌缺血可引起心绞痛甚至心肌梗塞。但相当数量的心肌缺血发作时，病人却无任何感觉和痛苦，加上发作时间短暂，病人常常掉以经心，如果医生警惕性不高，也容易造成漏诊或误诊。
心绞痛怎么样发现轻重
在门诊工作中，我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性，以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张，因此，心绞痛病人十分关心自己的病情轻重，经常询问自己的病严重到什么程度，特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年？”
究竟什么是冠心病？
冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。
什么是变异性心绞痛？
变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年 Prinzmetal首先报道并认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年 Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生于病变部位，偶见于正常冠状动脉。其发病特点如下：
如何发现无痛性心肌梗塞?
临床经验表明，凡遇到下列情况时，应高度怀疑无痛性心肌梗塞的存在。
- 近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。
- 出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白粘痰或粉红色泡沫痰。
- 突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。
- 老年人突发的神志不清或意识丧失。
- 糖尿病人出现昏迷者。
- 不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。
- 突发的不明原因的晕厥或抽搐。
由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。
冠心病应该吃什么样的食物？
冠心病是心脏上的冠状动脉发生粥样硬化而引起的心脏病，是中老年人的多发病，已发现本病与饮食密切相关。
国内外已证明：冠心病的主要原因是每日膳食养分不平衡，饱和脂肪酸过高（超过40％）、热量过高和纤维素太少，其保健膳食的要点：
到底什么叫做冠心病呢
心脏的活动是一种需能的过程，即需要消耗大量的氧。单位时间内心肌消耗的氧气量称为心肌耗氧量。心肌的耗氧量很大（成年人的心脏重量约人250～300克左右，但其耗氧量却占全身耗氧的1/10），其原因一方面是由于心脏工作量大，另一方面是由于心肌能量来源主要依赖于氧化分解脂肪，而脂肪的氧化分解所需要的氧比分解糖所需要的氧更多。