富贵病

高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、肥胖症

心跳停止如何急救处理

即使心跳停止,也不要灰心。

无论什么事故,什么疾病,如果心脏停止了跳动,大概谁都会说人已经不行了。但是,此时灰心为时过早。若抢救措施得法,在进行人工呼吸的同时,及时进行胸外心脏按摩,可能使生命复苏。

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高甘油三酯血症与冠心病

高甘油三酯血症与冠心病的关系争论了几十年。主要因为:

  1. 多因素分析时甘油三酯(TG)不一定是独立危险因子。
  2. 高胆固醇血症主要由LDL清除障碍所致,而高甘油三酯血症的原因复杂的多。富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)中,乳糜粒并不引起冠心病,而颗粒较小,含胆固醇较多的颗粒有较强的致粥样硬化作用。
  3. 长期以来未认识到高甘油三酯对LDL、 HDL亚组分的影响及其与冠心病的关系。

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老年冠心病病人能否拔牙

一般说来,患有心脏病的老人,只要没有心力衰竭及严重的心律失常,都可以拔除坏牙。但是拔牙时,必须做好以下的心脏保护工作:

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预防冠心病从儿童抓起

最近完成的一项研究,揭示了肥胖儿童血脂变化与冠心病的关系,并在采取相应治疗对策后获得满意疗效。该研究也提示:预防冠心病应从儿童时期抓起。

研究者从高血脂与冠心病关系密切作为观察研究肥胖儿童的切入点,随机对63名6至14岁单纯性肥胖儿童进行观察研究,同时以70名正常体重儿童作为对照组。血液检测结果发现,肥胖儿童血脂明显增高,正常体重儿童低密度脂蛋白平均值为每升0.44克,而肥胖儿童则高达每升0.7克。这预示着肥胖儿童长大成人后得冠心病的几率明显高于正常儿童。

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什么样的人易得冠心病

冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明。血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素,被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人,与没有这些因素的人相比,其冠心病发病率和病死率呈二、四、八倍上升。控制某些因素后,经一段时间冠心病的发病率及病死率相应下降。国外有人用猪进行实验,经予高脂饮食数月后猪即出现与人类相似的粥样动脉硬化病变。尔后,再换以低脂饮食,数月后动脉粥样硬化病变出现逆转、减轻,甚至消退。

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心肌梗塞发病机制

在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。

如何区别胆绞痛与心绞痛

胆囊炎和冠心病都是中老年人的常见病和多发病。胆石症胆囊炎发作引起胆绞痛,冠心病发作而引起心绞痛。许多病人同时有这两种疾病,既有胆石症,又有冠心病,而且这两种疾病引起绞痛在临床表现上又差不多。

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冠心病病因和发病机理

本病是动脉粥样硬化所致,对冠状动脉粥样硬化来说,最重要的易患因素是高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。冠状动脉之所以易于发生粥样硬化,可能是:

  1. 该动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给,血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜,因而脂质亦易于透入。
  2. 该动脉与主动脉的交角几乎呈直角,其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大,因而易受损伤。

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冠心病人夜间不能平卧

有的中老年冠心病病人白天无异常感觉,但到了夜间睡眠时常感到室内空气稀薄,气不够用,需要坐起来或站立才感舒适。还有的病人夜间熟睡中会突然感到胸闷、气急发憋,甚至呛咳,不得不坐起来喘息。病人往往会认为得了喘息性支气管炎而到医院就诊。其实,这种病是”心源性哮喘”,是急性左心衰竭的表现。也被称作”阵发性夜间呼吸困难”。无论是偶尔发生还是频繁发作的心源性哮喘都表示冠心病严重,应引起足够的重视,及时到医院诊治,力求查明心力衰竭的诱发因素,以进行有效的治疗。

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引起冠心病发病的危险因素

  1. 年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
  2. 高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
  3. 高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
  4. 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
  5. 糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
  6. 肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
  7. 久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
  8. 尚有遗传,饮酒,环境因素等。