无论什么事故，什么疾病，如果心脏停止了跳动，大概谁都会说人已经不行了。但是，此时灰心为时过早。若抢救措施得法，在进行人工呼吸的同时，及时进行胸外心脏按摩，可能使生命复苏。

这种心脏按摩，是从体外按摩，使一度停止跳动的心肌，恢复跳动的一种急救方法。在我国，已经有许多心跳骤停的病（溺水，触电）人，经过人工呼吸和心脏按摩，而免于不幸。这些报道，充分说明了心脏按摩的重要性。

实际生活中，如果呼吸停止，不久心脏就会停跳。心跳完全停止，若不作心脏按摩，只有拱手待死，特别在心脏麻痹、触电等时，意外事故。

只要经过正确是练习，谁都能作心脏按摩，我曾经这们设想：如果在学校教学中讲授心脏按摩的方法，使所有的人都能掌握它，那么，不幸的事一定会减少吧！在国外，有的国家把能否进行人工呼吸和心脏按摩作为取得汽车驾驶执照的一个条件。相比之下，我国对这项知识的普及工作实在是太不重视。

有效的心脏按摩法

1、首先确定脉搏是否完全停止

家中有人突然心脏病发作，或因其它原因病倒在床上。此时，都希望尽快进行心脏按摩等抢救措施。但首先要摸摸腕部或颈部动肪，辩别一下心跳是否完全停止。因为如果在心脏还没有停跳时进行心脏按摩，会引起心律紊乱，这样的心脏按摩反而会威胁生命。

2、在软床上进行心脏按摩是徒劳的

如果心跳停止，首先应将患者从软床上抬到硬床上或台子上。

心脏按摩是用两手压迫患者胸骨，压迫位于胸骨和胸后壁之间的心脏，迫使血液流出。也就是说，人工地使血液循环开始，生命复苏。若在软床上进行，床的反作用力小，使压迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用，，如必须在软床上进行按摩时，则应垫上硬板。

3、心脏不在胸腔左侧而在正中

作者曾看到过不熟练的救护人面和医师作心脏按摩时，拼命地挤压左侧胸壁。这是错误的操作方法。一般人认为心脏在左胸腔，这是囫囵吞枣的理解。

心脏大致位于胸腔的中央。因此按压左胸不会有任何效果。作心脏按摩时，一定把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，用另一手放在它上边加强力量，如果不压迫胸骨是错误的，这是因为压迫胸骨才能在胸骨之间使心脏受到挤压，迫使心脏内的血常委会海参出。这样，人工地促使血液循环，进而使生命复苏。

4、挤压心脏的程度

把手放在正确的位置上，手腕挺直，慢慢地把体重加上，压迫胸骨使之下沉3-4厘米，然后突然放松减压，关键是压迫心脏时，不管遇到什么情况，都必须用力压不能松手。减压时，也要完全彻底，但是减压时，手仍然不离开胸壁。

5、压迫心脏的频率

即使是熟练掌握了心脏按摩方法的人，也有慌慌张张地没有遵循操作规程进行心脏按摩而造成失败的。

也就是说，仅仅只知道挤压心脏是完全没有意义的。心脏按摩的要领是每秒一次，每分钟60次，规则地进行，请牢记这个频率，过快或者过慢，都不能发挥作用。

按摩的频率为什么这么重要？

譬如，向煤油炉里灌煤油时，泵的频率过快或过慢，都不能顺利地进行。不过，无论如何不要慌张，不然就很容易使手离开胸壁。为此，救护售货员在作心脏按摩练习时，要使用节拍器，一边计算着频率，一边进行练习。尽管如此，慌张时还会快起来。所以，要多练习，嘴里一边大声数“1、2、3”，一边作心脏按摩是成功的方法之一。

儿童心脏按摩要轻而快

为儿童进行心脏按摩，只用一只手，试着力量进行，压力约为成人的1/2左右，频率较大人略快，每分钟90次。若是幼儿，可用两个手指压迫，压力为儿童的1/2，每分钟100次左右为妥。即使在应急治疗中也必须记住，心脏按摩要根据不同年龄运用不同手法。

一个人进行人工呼吸和心脏按摩的方法

当儿童触电休克、呼吸微弱时怎么办呢？尤其是作为母亲，在场又不会抢救，往往只有急急忙忙地送往医院。但是，假如此时除母亲外无其他人在场，最好是母亲自己救自己的孩子。

首先，要沉着地判断一下，如果心跳停止，则多半呼吸也停止。此时如果能同时进行人工呼吸和心脏按摩，生命便可能得救。那么，两个方法同时进行，怎么作？按什么顺序进行好呢？

最初，可以先作两次人工呼吸，再用拳头打击胸骨中央试试看，若心脏不搏动，则连续作心脏按摩15次，就这样，人工呼吸二次，心脏按摩15次，反复耐心地进行下去。此时，要点是不要打乱每秒钟一次心脏按摩的频率。虽然只有一个人又作人工呼吸又作心脏按摩，很着急，但必须绝对遵循上述操作规程。

两个人进行人工呼吸的心脏按摩的方法

有时，附近有人发觉，会跑来帮助抢救。当由两个人抢救一个人时，应该由一个人作五次心脏按摩后，另一个人作一次人工呼吸。这当然要反复进行。而且作人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止另压的一瞬间，立即吹气。这时，一定要按照每秒一次的心脏按摩频率进行。

一旦心跳开始，立即停止按摩

前边已经介绍了心脏按摩的方法，那么，怎样判断心脏跳动与不跳动？首先，触摸患者的手足，若温度略有回升，则进一步检查颈动脉搏动。只要能角到一点搏动，就是心跳开始的证据，此时应立即停止心脏按摩。

曾有人建议，在心跳开始之后，持续作一段按摩，但按摩必须与患者的脉搏频率一致，可是，这是很难办到的，稍有疏忽就会引起心跳的频率紊乱，再次发生危险。甚到，心跳再次停止，所以，必须一面注意观察，一面作好再次按摩的准备，这才是正确的。正因为这个道理，绝对不允许把健康人作为模特儿进行心脏按摩练习。

即使心脏已跳动，也必须请医师检查

最后，希望已经熟练掌握心脏按摩的人注意一个问题：这就是，一旦心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，应尽快地把患者送到设备精良的综合医院，接受医师的诊治。

尽管呼吸已经恢复，对人体来讲，心跳和呼吸的停止是一声场很严重的应激过程。有时，由于这种过程，胃肠道等处可能发生穿孔。因此，请专科医师进行适当的诊治是非常必要的。

心肌梗塞的传统治疗方法，包括一些经典著作介绍的都是一种消极的，顺其自然的疗法。主要是让病人绝对的休息，采用镇静、扩张血管等对症处理。由于这些方法是治标不治本，没有从根本上解除梗塞，因此疗效差、并发症多、死亡率高，即使一些轻症患者也要在医院住很长时间，有的人形象地说，得了心肌梗塞只好以医院为家。

随着医学科学的不断发展，现已经搞清楚了急性心肌梗塞的发生原理，即供应心脏血液的冠状动脉被血栓堵塞，血流中断，致使其所提供血液的心肌急性缺血缺氧，最后导致心肌缺血坏死。若能在发病后6小时以内，疏通血管，解除梗塞恢复供血，则可挽救濒死的心脏，避免心肌坏死。

心肌梗塞属危急重症，一旦发生应立即向“120”求救，马上舌下含化硝酸甘油应急，并立即送医院抢救，通过检查若证实心肌广泛梗塞，应积极进行融栓治疗，并紧急进行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA术)，即将病人立即送到导管室，在X线透视引导下，将一根特制的球囊导管，经股动脉插至冠状动脉血栓所在部位，然后加压使球囊膨胀，将血栓粉碎，使其随血液冲走，血管再通，迅速恢复心肌供血．使心肌不再缺血缺氧，恢复功能。这种手术可大大降低死亡率，减少并发症，缩短住院时间，提高恢复期生活质量，因此受到病患者和医学专家的极大关注。近几年来，人民医院在心肌梗塞的溶栓治疗方面积累了丰富经验，并在全国率先实施急诊PTCA手术，取得了极大成功和良好的效果，受到病人和家属的普遍欢迎。

根据心肌的病理生理特点，一般心肌缺血者超过 6小时，则必然逐渐坏死，这种坏死是不可逆转的，因此抢救急性心肌梗塞要分秒必争。遗憾的是很多人，尤其有心肌梗塞倾向者及其家属，甚至一些基层的医务人员，还不知道有这种疗效确切的方法。由于种种原因及以往心肌梗塞治疗老办法的误导，发现此类病人后不敢轻易搬动运送，或用一些所谓的“救心丸”治疗，结果延误了宝贵的抢救时间，实在可惜。为了提高心肌梗塞的抢救存活率，减少死亡率，改善他们的生活质量，我们向社会呼吁：抢救“心梗”必须争分夺秒，时间就是生命。

一般来说，保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂和安定片等，这些药物各有各的用途。例如，心绞痛发作时，可以及时使用硝酸甘油类药物及潘生丁，这些药能减轻心脏负荷，降低心肌氧消耗，改善冠状动脉血液循环，从而可以缓解心绞痛，较好地防止急性心肌梗死的发作。倘若心绞痛频繁发作可服用长效硝酸甘油片和潘生丁，长效硝酸甘油片的用量为每日2次，每次1片，潘生丁的用量为每日3次，每次1片。心绞痛发作时，如果精神紧张，焦虑不安及失眠时，可服用安定片，每日3次，每次1～2片。倘若病情严重，用上述药物无效时，可将亚硝酸异戊脂1支包在手帕里捏碎，立即放于鼻前吸入，半分钟即可见效。

保健药盒内的其他药物可根据个人的病情特点灵活选择，如以心跳过慢、血压偏低为主的冠心病患者，可备些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血压；若以心跳过速或心律不齐为主要表现者，可备点异搏定及慢心律等。

妥善保管保健药盒非常重要，患者必须做到以下几点：

第一，保健药盒中所装的药物，每个药瓶只能装一种，不得混装，以免忙中用错。

第二，对药盒的药物要经常检查，看看种类是否齐全，缺少的药物应及时补上。如果有变质、破碎的药品要及时更换，特别是硝酸甘油片，有一定的失效期，凡是过期的药品一定要及时更换，以免影响效果。

第三，保健药盒中所装的药物有些怕潮湿，有些怕挤压，有的怕光照。所以，患者必须妥善保管。

第四，病人千万不能怕麻烦，要时刻将药盒带在身上，换衣服时一定不能忘记将药盒装上。药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里，对这个装药盒的口袋，家人也要熟悉。夜间睡觉时应将药盒放在就近处，以便急用时随手即得。

第五，心绞痛发作时用药越早越好，有时用药延迟几分钟甚至几秒钟，其后果就不堪设想。急救药盒的作用，主要是用药时间突出个“早”字，患者必须正确掌握。

第六，冠心病发作时，除用药外，患者还不能忘记就地休息。病情如果严重，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。