当结石引起尿路梗阻、肾盂积水及排尿障碍等后果之后，尿中的尿酸不能排出体外，进一步在肾脏及尿路中沉积而形成新的尿路结石，或使原已存在的结石增大，形成恶性循环。有尿路结石的痛风病人也容易发生尿路系统的感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，而且很易转为慢性尿路感染，这主要是因为结石可直接损伤肾脏、膀胱，引起局部粘膜破溃而有利于细菌的侵入。此外，肾盂、输尿管梗阻引起肾盂积水、膀胱尿潴留、排尿不畅等均有利于细菌的侵入与繁殖。反复发作的尿路感染又可促进结石的发生与发展，二者互为因果。所以，痛风病人发生尿路感染时应及早给予彻底有效的治疗。

无论是肾结石、输尿管或膀胱结石均可因结石损伤尿路而引起血尿，这种血尿多表现为发作性、肉眼可见的血尿，有时则需作尿显微镜检查才发现为血尿。发作性疼痛为尿路结石的另一特征。疼痛常突然发作，呈绞痛性质。疼痛部位常在两肾区域、下腹部、膀胱区及会阴部，视结石的部位而定，可向大腿内外侧放射，严重时病人常不能忍受，伴大汗淋漓、面色苍白、心动过速甚至虚脱。疼痛发作往往是由于结石移动引起。在移动过程中常损伤尿路粘膜而同时出现血尿。因此，发作性肾绞痛伴血尿被认为是结石的典型临床表现，是提示诊断的重要依据。

膀胱及尿道结石，可因结石阻塞尿道及对膀胱粘膜的刺激而出现尿潴留、排尿中断、尿频、排尿不畅等症状。如合并有尿路感染，则尿路刺激症状更为明显。尿检查可发现多量脓细胞，尿培养可有致病细菌生长。

当结石梗阻造成肾盂及输尿管积水时，如积水为轻度，可无临床症状，如积水量大，则病人有腰酸、肾区作胀等感觉。双侧大量肾盂积水可导致肾功能减退。双侧多发性肾结石也可影响肾功能，严重时则可引起氮质血症和尿毒症。但痛风病人单纯由于尿路结石引起肾功能衰竭和尿毒症者极少见，其中大多数归因于痛风性肾病。