富贵病 » 痛风性关节炎 http://www.fuguibing.com 高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、肥胖症 Sun, 28 Jun 2009 14:54:56 +0000 http://wordpress.org/?v=2.9.2 en hourly 1 痛风性关节炎和类风湿性关节炎有何不同?应如何区别? http://www.fuguibing.com/post/90/ http://www.fuguibing.com/post/90/#comments Sun, 29 Jun 2008 14:58:58 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/90/ 类风湿性关节炎与痛风性关节炎是截然不同的两种疾病，二者无论是在病因、临床表现、实验室检查结果及治疗方法上，均有明显的区别。由于类风湿关节炎也常发生于手指、足趾等小关节，发作时也以疼痛、肿胀、活动障碍等表现为主，病程较久者也会造成关节畸形与破坏，在急性发作时又可伴有发热、全身不适等症状，故常易与痛风性关节炎，尤其是慢性痛风性关节炎型混淆而造成误诊。因此，病人对这两种不同性质的关节炎各自的特点与区别，应有一个概括的了解。

类风湿性关节炎是以慢性对称性多个关节炎为主要表现的一种全身疾病，病因尚未完全搞清楚，但一般认为和自身免疫异常有关。本病多见于30岁以上的女性。关节的基本病变是滑膜炎，由急性多次反复发作后转为慢性。最后的结果是关节腔受到破坏、关节面被侵蚀、发生关节纤维化和强直、错位、甚至骨化，关节的功能受到严重影响。

类风湿性关节炎大多数为对称性的多关节炎，受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见。关节疼痛、肿胀，但表皮极少发红。关节僵硬以早晨起床后为最明显，称之为“晨僵”。病程较久者，指间关节可呈现梭形肿胀。慢性后期的病人，关节周围肌肉出现萎缩，关节畸形，尤其是手指可呈屈曲状，严重影响手的功能，甚至生活不能自理。

类风湿性关节炎病人在关节周围，尤其是关节隆突部位及经常受压处(例如肘关节的鹰嘴突)可出现类风湿结节，这种结节性质与痛风结节完全不同。它在经过治疗后可完全消失。在实验室检查方面，类风湿性关节炎病人，血中可以查到类风湿因子，血液免疫学检查也可发现不正常。例如血补体c3可降低、冷球蛋白升高，血浆蛋白电泳早期α2增加，慢性期γ球蛋白升高。血尿酸及24小时尿中尿酸测定则正常。

痛风性关节炎发作时，用秋水仙碱治疗有明显的效果，而对类风湿性关节炎则无效。此外，类风湿性关节炎尚有关节外的一些表现，例如风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但很少引起肾脏损伤。

为了便于对痛风性关节炎及类风湿性关节炎进行区别，兹将二者的主要不同点列表如下：

痛风性关节炎与类风湿性关节炎的主要区别点

痛风性关节炎 类风湿性关节炎

性别及年龄 绝大多数为男性，50岁以 大多数为女性、40岁上

上多见 下多见

体 型 肥胖者居多数 一般体型

病 因 嘌呤代谢紊乱，高尿酸血 自身免疫紊乱

症

受累关节部位 以足蹑躅趾关节、踝关节 以手指关节、掌指、腕

多见 关节多见

关节炎特征 红、肿、热、痛 肿痛为主，很少发红及

灼热感

受累关节数目 单关节为多见 常为对称性，多关节受

累

关节功能及变形 关节变形多不对称，可出 指关节多呈梭形改变、

现痛风结节，可破溃，流出 常有“晨僵”可出现类

白色尿酸结晶 风湿结节、不破溃

血 尿 酸 升高 正常

关节以外病变 常合并高血压、高血脂、动 常伴有风湿性血管炎、

脉硬化、糖尿病，常伴有尿 心包炎、胸膜炎等，肾

酸性肾病及肾结石 脏很少受损

秋水仙碱治疗 有特效 无明显效果

]]> http://www.fuguibing.com/post/90/feed/ 0 痛风与痛风性关节炎是什么关系 http://www.fuguibing.com/post/101/ http://www.fuguibing.com/post/101/#comments Sun, 29 Jun 2008 14:58:58 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/101/ 痛风是漂亮代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。在临床上的表现有：无症状性高尿酸血症、关节炎痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。

痛风性关节炎是当尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。

高尿酸血症是痛风最主要的生化基础，但并不是痛风的同义词。由于生活水平的提高，饮食结构的变化，以及许多影响尿酸排泄药物（利尿剂）的广泛使用，现在实际上高尿酸血症的发生率在成年男性为5%-7%，研究者统计约有5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。当血尿酸水平超过420微摩／升时，发生痛风关节炎以及或者肾尿酸结石的危险性显著增加。

]]> http://www.fuguibing.com/post/101/feed/ 0 什么是痛风性关节炎 http://www.fuguibing.com/post/169/ http://www.fuguibing.com/post/169/#comments Thu, 26 Jun 2008 06:49:10 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/169/ 痛风性关节炎是众多类型关节炎中的一种。痛风性关节炎主要是由于血尿酸增高后，尿酸盐在关节组织沉积，刺激关节并引发一系列的炎性反应而造成的，所以有人又称其为尿酸性关节炎。痛风性关节炎在发作时，有明显的炎症反应，如红、肿、热、痛及活动障碍，这种表现与风湿性关节炎、细菌感染引起的关节炎相似，但性质完全不同。

]]> http://www.fuguibing.com/post/169/feed/ 0 关节炎发作频度与关节破坏有关 http://www.fuguibing.com/post/62/ http://www.fuguibing.com/post/62/#comments Wed, 25 Jun 2008 11:50:50 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/62/ 痛风性关节炎是否造成关节破坏、畸形和功能障碍，与关节炎发作的次数、频度及每次发作时的严重程度有密切的关系。因而，采取各种有效措施，使血尿酸保持正常水平，将痛风性关节炎的发作次数减少至最低限度，甚至长期不发作，是防止关节畸形和破坏的关键。当发生急性关节炎时，应尽快采取最有效、最迅速的治疗措施，使发作时间缩短到最低限度，可使关节的破坏程度大大减轻，有利于防止关节的畸形和功能障碍。根据临床资料统计，痛风性关节炎最后导致关节破坏与畸形者，占全部病例的20%~25%，这些患者痛风病史均较长，多数在8年以上。而且，他们大多数未接受正规的有效治疗，有些患者甚至从来不注意自己的血尿酸情况，只在急性发作时才知道用药，平时则完全是听之任之。

]]> http://www.fuguibing.com/post/62/feed/ 0 痛风性关节炎发作周期 一般持续多长时间？ http://www.fuguibing.com/post/151/ http://www.fuguibing.com/post/151/#comments Tue, 24 Jun 2008 10:47:47 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/151/ 痛风性关节炎发作时，持续的时间长短不等，各个病人之间不完全相同。一般来说，发作持续的时间平均为3-5天，但最短的只有1-2天，最长则可持续2个月以上，关节炎症才会逐渐消失。痛风性关节炎发作时，即使不使用有效的药物治疗，也会自行消退。临床既进入间歇期。间歇期短则几个月，长则几年。如果在痛风病急性发作一开始既给予治疗，则可大大缩短发作持续时间。反之，如果在痛风病发作时不采取有效的治疗手段，则发作持续时间比之及时治疗者明显延长。在间歇期内如果坚持预防性服药或采取其他有效的治疗手段，则可是间歇期大大延长，发作次数明显减少。痛风性关节炎发作的时间越长，对关节造成的损害越严重，因此应尽量缩短痛风性关节炎发作的时间。一旦有发作的先兆立即用药，力求将痛风性关节炎对关节的损害减低到最小限度。

]]> http://www.fuguibing.com/post/151/feed/ 0 什么才是痛风性关节炎 http://www.fuguibing.com/post/113/ http://www.fuguibing.com/post/113/#comments Fri, 20 Jun 2008 07:38:38 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/113/ 痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族<因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。

应用药物治疗有较好的疗效。

【处方】

  1. 急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。
  2. 不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。
  3. 禁用维生素Ｂ12和磺胺类药物。
  4. 遵医嘱服药。
]]> http://www.fuguibing.com/post/113/feed/ 0 有哪些因素可引起痛风性关节炎急性发作 http://www.fuguibing.com/post/123/ http://www.fuguibing.com/post/123/#comments Thu, 19 Jun 2008 06:37:37 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/123/ 除了关节局部受潮、受凉外，还有哪些因素可引起痛风性关节炎急性发作？

许多因素均可引起痛风性关节炎的急性发作。从临床资料统计看，大约40%-50%的病人均可发现导致关节炎急性发作的诱因。疲劳与高嘌呤饮食是最为常见的诱因。临床上，有的是在边疆加班加点干活，或长途出差，或搬迁新居等情况下因疲劳过度而发病；有的则是在饱食大量鱼、肉类食物后发病。其它常见的诱因包括饮酒、受凉、关节局部劳损或扭伤、过度运动（如长跑、游泳、踢足球等）、精神紧张、呼吸道感染等。少数病人因房事过度而诱发关节炎急性发作。平时用药物能有效控制血尿酸而长期无关节炎发作的病夫，在停止服药手也可引起关节炎的急性发作。有的病人往往可发现两种或两种以上的诱因同时存在，如饮酒加进食多量的鱼、肉类；疲劳加受凉；精神刺激加饮酒；运动过度加关节劳损或扭伤等。也有为数不少的痛风病人找不到关节炎急性发作的诱因。

]]> http://www.fuguibing.com/post/123/feed/ 0 痛风以及痛风性关节炎 http://www.fuguibing.com/post/176/ http://www.fuguibing.com/post/176/#comments Thu, 19 Jun 2008 04:28:10 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/176/ 从食物中摄入的嘌呤及体内合成的嘌呤的代谢最终产物是尿酸，正常人血中尿酸保持一定水平，并通过肾脏排出。均可导致高尿酸血症，并可引起一组临床病变，称为痛风。痛风在临床上的表现有：无症状性高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。

尿酸盐在关节软骨或滑膜沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应，称为痛风性关节炎。

]]> http://www.fuguibing.com/post/176/feed/ 0 痛风与痛风性关节炎是什么关系 http://www.fuguibing.com/post/163/ http://www.fuguibing.com/post/163/#comments Mon, 16 Jun 2008 03:21:10 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/163/ 痛风是漂亮代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。在临床上的表现有：无症状性高尿酸血症、关节炎痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。

痛风性关节炎是当尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。

高尿酸血症是痛风最主要的生化基础，但并不是痛风的同义词。由于生活水平的提高，饮食结构的变化，以及许多影响尿酸排泄药物（利尿剂）的广泛使用，现在实际上高尿酸血症的发生率在成年男性为5%-7%，研究者统计约有5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。当血尿酸水平超过420微摩／升时，发生痛风关节炎以及或者肾尿酸结石的危险性显著增加。

]]> http://www.fuguibing.com/post/163/feed/ 0 痛风与痛风性关节炎是什么关系 http://www.fuguibing.com/post/171/ http://www.fuguibing.com/post/171/#comments Sun, 15 Jun 2008 03:18:10 +0000 admin http://www.fuguibing.com/post/171/ 痛风是漂亮代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。在临床上的表现有：无症状性高尿酸血症、关节炎痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。

痛风性关节炎是当尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。

高尿酸血症是痛风最主要的生化基础，但并不是痛风的同义词。由于生活水平的提高，饮食结构的变化，以及许多影响尿酸排泄药物（利尿剂）的广泛使用，现在实际上高尿酸血症的发生率在成年男性为5%-7%，研究者统计约有5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。当血尿酸水平超过420微摩／升时，发生痛风关节炎以及或者肾尿酸结石的危险性显著增加.

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