富贵病

在广泛研究冠心病的情况下，有人发现不同的种族冠心病的发病率有极大的差异同一种族，不同的人，即使在生活条件相似的情况下，对冠心病的易感性也有明显的不同。因此，人们设想冠心病是否与遗传有关。经过多年的努力，美国学者约翰·布赖斯鲁终于揭开了冠心病遗传易感性的奥秘。

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有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，担心自己以及子女也会得这种病，甚至自称他们是“冠心病家族”。

一家几辈都有人得冠心病的情况确实有。这个家族中的年轻人对此病警惕性特别高，也是很自然的。但如把它理解为“命中注定”、“在劫难逃”，那就没有什么积极意义了。因为，这种担忧焦虑的心态本身不但不利于预防冠心病，甚至可说是心理上的一种危险因素。

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冠心病是否为遗传性疾病，目前还不是一个十分明的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的２倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的４倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可５倍于无这种情况的家庭。

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美国学者约翰.布赖斯鲁经多年的研究，发现冠心病有遗传易感性的特点。人体的多种脂蛋白均由脂质和环形的脱辅基蛋白构成。而人体中任何蛋白质，都是由组织细胞的一种基因控制的，同样，每一种脱辅基脂蛋白的产生也受人体肝细胞等组织的一种基因控制。据调查：人群中的30%-50%会因这种遗传基因的缺陷而患冠心病。

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冠心病是否为遗传性疾病，目前还不是一个十分明的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的２倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的４倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可５倍于无这种情况的家庭。

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痛风是一种先天性代高等缺陷性疾病。这一点早被临床确认无疑。约10%~25%的痛风病人有阳性家族史；痛风病人的近亲中，有10%~25%有高尿酸血症。因此，痛风可以遗传是肯定的。痛风遗传缺陷的本质和其它遗传性疾病一样，主要是基因突变。基因存在于人的细胞染色体上，它携带有遗传密码，对蛋白质及酶的合成起控制作用，从而影响检的新陈代谢。痛砚就是由于控制尿酸生成的一些酶的基因发生了突变，从而导致尿酸生在增多。痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，部分则为性联遗传，即X连锁隐性遗传。

冠心病不是一个明确的遗传性疾病，但具有明显的家族倾向，其遗传机制尚不清楚。父母中有1人患冠心病，其子女患病率为双亲正常者的2倍；若父母均有冠心病，则其子女患病率为对照组的4倍；若父母均早年患冠心病，则子女的患病率较无冠心病双亲的子女患病率高5倍。特别是父母在50岁以前得过心肌梗死，其子女发生冠心病的危险性更大。一部分原因可能是因为一些冠心病危险因素高血压、某些类型的高脂血证、肥胖特点，性格特征等均具有遗传倾向。研究发现，双亲为动脉粥样硬化家系子女，其血中总胆固醇、脂蛋白及麟脂等的浓度均高于对照组。1996年美国的一项研究表明，60岁前患冠心病者的比例高3倍。这提示早发型冠心病者的兄弟姐妹亦为冠心病的高危人群。由此推测，父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常，有向子女传递的可能性。另外，同一家庭中，生活环境，起居习惯、饮食结构以及父母吸烟对孩子的影响等等，均可造成冠心病的家庭倾向。

我们认为，冠心病虽有一定的家族性，但并不是绝对遗传的，遗传因素与其危险因素相结合，共同作用，才使冠心病的患病率更高。只要进行科学预防，是可以降低动脉粥样硬化发病率的。