富贵病

高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。很多原因都可以引起血中尿酸盐含量升高，而痛风则是最常见的原因之一。痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变。主要导致痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。高尿酸血症也可以说是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病，而痛风病人均有高尿酸血症。

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痛风性肾病发生的基础就是高尿酸血症。血尿酸升高后，经由肾脏排泄的尿酸也相应增加。当血尿酸升高到一定水平后，即超过了肾脏的排泄能力，如果再有尿量较少、尿液偏酸性等附加因素，则尿酸极易在肾脏内沉积而导致痛风性肾病的发生。当血尿酸维持正常后，则可经肾脏充分排出而不发生沉积，因而能减少或防止痛风性肾病之发生

高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。很多原因都可以引起血中尿酸盐含量升高，而痛风则是最常见的原因之一。痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变。主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压病等严重并发症。高尿酸血症也可以说是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病，而痛风病人均有高尿酸血症。

一般情况下，高尿酸血症如果不采取一定的综合防治措施，是很难自然恢复正常的。部分高尿酸血症病人的血尿酸升高呈波动性特点，即有时血尿酸升高，有时血尿酸又可暂时下降接近正常或完全正常。此时不能把这种波动性的血尿酸下降误认为血尿酸自然恢复正常。单纯的高尿酸血症病人，通过坚持饮食控制，适当的运动及合理的生活习惯，大多数可望血尿酸恢复正常。如果在采取这些措施后效果不明显，可适当加用降血尿酸药物。由于痛风是遗传缺陷的代谢紊乱性疾病，具有遗传缺陷的无法根除性特征，痛风病人的高尿酸血症自然恢复正常是不可能的。

所有无症状的高尿酸血症患者（即痛风前期患者）均应及时进行专门的医学监护与治疗。

对单纯高尿酸血症患者的监护内容，主要有定期测血尿酸值和检查有无其他伴随的代谢紊乱，如高脂血症、糖尿病、动脉硬化及高血压等。如发现这些症状已经发生，应及时治疗，以防止进一步发展。

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一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。

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血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：

1. 人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
2. 食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。

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一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此，从临床诊断的角度出发，目前一般认为，当血尿酸值超过420微摩尔/升时，即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为390微摩尔/升虽然也属高尿酸血症，但尚未达超饱和状态。

单纯的高尿酸血症一般无显著的临床症状，所以若不做血尿酸检测，一般不能发现高尿酸血症病人。当高尿酸血症的病人出现关节痛、肾绞痛或血尿等症状时，表明已进入痛风阶段，而不是单纯的高尿酸血症了。当然，没有临床症状的单纯高尿酸血症病人，并不代表他的关节组织或肾脏完全正常而未受到尿酸沉积的影响，只不过是这种尿酸沉积引起的组织损害比较轻微，临床尚未出现明显的症状。无症状的高尿酸血症病人在人群中的发病数比痛风病人要高的多。因此，对年龄在40岁以上，尤其是50—65岁的高危人群进行血尿酸的普查，能够及时发现无症状的单纯高尿酸血症病人，这对痛风的早期诊断、早期治疗十分有利。

高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态。很多原因都可以引起血中尿酸盐含量升高，而痛风则是最常见的原因之一。

痛风是指在长期高尿酸血症的情况下，导致人体器官和组织发生病变。主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压病等严重并发症。高尿酸血症也可以说是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病，而痛风病人均有高尿酸血症。